9岁的婷婷喜欢猫，近日，在和猫打闹玩耍时，婷婷左手中指和左前臂被猫抓出血痕，当时并无大碍。但过了一段时间，小姑娘的左手中指出现红疹子，大约一个月后，左上臂和胳肢窝下出现肿块。经检查，小姑娘被确诊为感染了猫抓病。
猫抓病，全称猫抓病性淋巴结炎，是一种感染性疾病。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗说：“喜欢养猫的人都有感染猫抓病的风险。”
小猫比大猫更易传播猫抓病，身上有跳蚤的猫携带巴尔通体的概率更高，喜欢和猫打闹，经常被抓伤咬伤的人感染风险更高，喜欢被猫舔的人也比较容易感染。
西南医科大学附属医院感染科主治医师肖科等人的一项研究显示，猫抓病患者发病前多有被猫抓、咬或密切接触的病史。
猫抓病的常见症状是，感染后3—7天在猫抓咬处局部出现红斑性丘疹，疼痛不明显，少数丘疹转为水疤或脓疤，偶可穿破形成小溃疡，经1—3周留下短暂色素沉着或结痂而愈。感染猫抓病后，患者的局部淋巴结会出现肿胀或肿痛，最常见部位是头颈部和手臂周围的淋巴结肿胀，也就是腋窝和头颈部淋巴结，其次是大腿根部的腹股沟淋巴结肿大。
此外，有大约一半的猫抓病患者会有发热、头痛、疲劳等不适感，还可能有厌食症状。一些严重病例会有意识模糊、视觉障碍、肝脏功能异常等。“大部分猫抓病患者的症状并不严重，但恢复起来比较慢，需要几周至几个月时间恢复正常，尤其是淋巴结肿大恢复比较慢。”李侗曾说。
免疫功能低下人群尤其要当心，例如肿瘤患者、艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制药物人员以及糖
“一般来说，如果只有皮肤和淋巴结的局部症状，免疫功能正常的人可以不用抗生素治疗而自愈。不过，只要患者因有症状就诊，医生一般都会开抗生素治疗。”李侗曾表示。
研究证明，抗生素治疗可以让患者症状更快消失，一般选择阿奇霉素治疗，疗程5天，也可以用多西环素、利福平、环丙沙星等。李侗曾告诉记者，如果免疫力低下或症状比较严重，可使用利福平、阿奇霉素等抗生素联合用药抗感染治疗，儿童也可以使用复方新诺明等治疗。如果有淋巴结化脓则可以穿刺抽吸脓液治疗。
医生建议，猫抓病患者应及时到正规医疗机构进行治疗，从而减少发生全身性疾病或远期后遗症的风险，比如心内膜炎、脑病，肝脾肉芽肿、肾小球肾炎等。
李侗曾表示，预防猫抓病有几点注意事项：避免被猫抓伤咬伤；不要让猫舔自己眼睛、口唇、伤口和黏膜部位；接触猫后立刻洗手，洗手前不要揉眼睛、摸口鼻或伤口；如果猫身上有跳蚤尽早处理。
另外，如果被猫抓伤咬伤或舔了眼睛、口唇及其他伤口或者黏膜，要及时用流动水和肥皂水清洗。“免疫力低下人群和有心脏瓣膜病的人尽量避免接触猫，尤其是不到1岁的猫。”李侗曾强调。
一：猫咪皮肤肿块掉毛
关于“猫咪身上大片掉毛”的问题，在咱们蘑菇宠医平台有一个问诊案例，想给大家分享一下。病情大概是由于猫咪毛发长时间打结不透气，引起皮肤出现真菌或细菌感染导致。
* 以下内容选自蘑菇宠医平台宠物主人和宠医的问诊公开内容。为了保护患宠的隐私、避免药品宣传，以及考虑文章表达的通顺流畅，我们对内容和表达在原始内容基础上进行了简单处理。
患病猫（银渐层，3岁）猫咪大概养了三年，我大概三四个月没有回家给猫咪清理梳毛，前两天毛开始打结，今天发现掉毛。
目前没有发现猫咪抓挠，吃喝玩排便都正常，最近下雨家里也不太潮湿，但是发现猫咪两腿中间的肚子也有大片掉毛和毛发打结的情况，猫咪身上这种大片掉毛应该怎么办？
* 出于隐私保护，此处没有提供患宠的照片。
蘑菇宠医的医生 陈奕达根据您以上描述，我初步分析猫咪很有可能是由于毛发打结，从而导致不透气，引发了皮肤出现真菌以及细菌感染，从而出现了掉毛以及图片上黄色结痂的症状。
如果猫咪只是毛发打结这个没有关系，身上没有出现其它不适症状，那么只要把毛结梳开就可以缓解症状了。如果猫咪后续还伴随瘙痒、皮屑等不适症状，那么需要给猫咪使用针对皮肤性疾病的药物进行治疗观察。
治疗方案如果方便的情况下，建议最好带猫咪去附近宠物医院就诊，做一下局部皮肤分泌物检查，进一步确诊病因，然后针对性使用一些外用药治疗。
如果暂时不方便带猫咪就诊，可以给猫咪使用一些宠物专用广谱杀菌的皮肤病喷剂来治疗观察，比如盐酸**萘芬喷剂。如果只是普通问题，一般用药7-10天左右，即可逐渐康复。
其他建议平时需要注意保持猫咪的居住环境干燥、通风，并且在给猫咪洗澡后及时吹干毛发，避免猫咪的毛发长时间处于潮湿状态而引起皮肤疾病。其次，日常需要注意给猫咪进行定期驱虫，避免感染体外寄生虫而诱发猫咪身上出现皮肤问题。此外，还需要定期给猫咪梳理毛发，避免毛发出现打结的情况。最后，可以给猫咪喂食营养膏、鱼油、卵凝脂等食物，帮助猫咪提高皮肤抵抗力以及美毛。
如果与文中宠物疾病有相似的症状，建议不要照搬治疗方法，尤其是不要盲目使用处方药物，最好能尽快去正规宠物医院检查确诊，这样才能获得更有针对性的建议。
猫咪身上大片掉毛的问题虽然治疗相对繁琐，但是在早期进行干预、治疗，是能起到较好的控制效果的。如果宠主还在为宠物的皮肤问题担忧，不妨现在就去问问宠物医生。
如果觉得跑医院太麻烦或检查费用高，可以先试试蘑菇宠医平台的问诊服务，来自全国各地的优秀宠物医生线上问诊，其中部分医生的问诊费用甚至低于平时的门诊的挂号费用，价格非常实惠。
二：猫咪乳房肿块
可能是皮下囊肿，带它去医院看看吧小猫满月已经可以断奶了，母猫乳房有硬块那是奶堵的，我家狗狗早产小狗一只没活，大狗乳房就这个样子，你拿热毛巾给它敷再经常按摩下，硬块就慢慢没了。
小猫断奶后可以给它喂点牛奶泡的馒头，大猫喂奶后消耗的多，加强营养就好。
三：猫咪下巴有肿块
黑下巴”是猫咪很常见的问题，“猫咪黑下巴怎么办？”也是我们铲屎官经常问的问题之一。
现在就给和大家一起走进“神秘的黑下巴”，黑下巴到底是什么？黑下巴产生的原因是什么？以及黑下巴怎么治疗和预防？
·什么是“黑下巴”？猫咪的皮下组织中有汗腺和皮脂腺，皮脂腺一般都在毛囊周围，主要分泌一种油性分泌物—皮脂，对毛发可以起到防水作用以及滋润和养护皮肤。在猫咪的下巴、嘴唇、尾巴根部有大量集中的皮脂腺。
这些皮脂腺分泌的油性皮脂是猫咪进行气味标记的重要物质。猫咪会时不时的用下巴、嘴唇、脸颊和尾巴基部去蹭它所能接触到的物品包括人在内，通过皮脂腺分泌的油性物质留下气味。因此经常被蹭的地方可能会慢慢出现黑褐色、油性的斑块，时间一长油性物质氧化变性变为黑乎乎的东西粘在毛发根部。
皮脂腺分泌过度的油性物质和角质，毛囊被堵塞，形成黑头粉刺。毛囊堵塞会诱发细菌感染，导致毛囊发炎，出现脓包或肿块。严重的会造成大量毛囊发炎，导致皮肤大面积感染、发炎、下巴有可能会肿胀。
·引发黑下巴主要的原因是什么？1、长期食用脂肪含量高的食物
2、细菌感染，比如食盆（塑料食盆容易滋生细菌）
3、生长期激素分泌过于旺盛（发情期雌激素大量分泌）
4、过敏（对环境中的某些物质过敏或食物）
5、寄生虫（比如蠕形螨）
6、不经常打理猫咪的猫
黑下巴怎么治疗？1、对于一些不是太严重猫咪，可以用热毛巾擦拭感染的部位。
2、比较严重一些点的可以用去油脂浴液清洗下巴，可适当增加清洗频率。
3、如果比较严重，效果不佳的话，需要前往宠物医院就医。并且遵循医嘱，用医生开的药用进行涂抹。
万万不可用人用的去痘产品。 医生会用一些专业药物进行清洗。如何预防黑下巴？把塑料食盆换成不锈钢或陶瓷。
1、塑料食盆相对于其他材质更加容易滋生细菌。
2、勤清洗食盆是最重要的。
猫咪吃完东西后帮它清理一下嘴巴和下巴，特别是当嘴巴周围有食物残渣的时候。
四：猫咪身上有肿块
脓肿是一种非常常见的肿块，通常会在猫咪打架之后几天内形成。它们很大，并且充满液体。如果你发现猫咪看起来发烧或者不舒服，身上有肿块，并且肿块中间有抓痕，那就很可能是个脓肿。脓肿是细菌感染，通常情况下不太危险，但最好还是找兽医看一下，兽医会给开一些抗感染和消除脓肿的抗生素。
一些小的伤口可能会导致血液聚集在皮肤下，形成肿胀、囊肿，这就是血肿。耳血肿常见于那些经常用力摇头的猫咪身上，可能会造成耳部软骨或毛细血管的损伤。
耳血肿需要找兽医检查，通常耳螨或感染会造成耳血肿。
一些囊肿可能是由于毛囊阻塞造成的。如果突然出现肿块，不变化，并且中间是一根毛，那可能就是囊肿。如果猫咪不疼不痒的话，可以不做特殊处理。
如果最近改变了猫咪的饮食，并且猫咪的头部和颈部有肿块，那可能就是食物过敏的反应。停止喂食新的食物，看看肿块有没有消退。
这些肿块很小、苍白、充满油脂或液体。虽然这些肿块并不危险，但猫咪抓挠可能会感染。
如果肿块特别小、发红、有小尖尖，可能是被跳蚤咬了。通常也有抓挠、脱毛等情况。注意驱虫，并且彻底打扫家里的卫生，注意不要让猫咪抓破伤口等。
