首先，在介绍呕吐之前，我们需要区分呕吐和反流。
猫咪呕吐是一个活跃的过程，通常有前驱症状，如腹部收缩、舔舌、流口水、干呕等。呕吐物通常是消化或半消化的食物，伴有胃酸和胆汁。
反流是一个被动的过程，不会出现腹部收缩的先兆症状。呕吐物通常是未消化的食物，呈圆柱形。一般来说，猫反胃是因为吃得太快太多，或者异物卡在食道里，或者是食道病。发现反流时，可以观察猫咪的反流频率和精神状态。
如果只是偶尔反流，不用太担心。这只猫只需要调整自己。如果猫咪进食困难或反流频率高，应考虑食道异物或疾病，需要送医院检查。
第二，如果确定猫咪在呕吐，我们就推断猫咪呕吐的原因
呕吐的主要原因可分为以下几类：
1、肠胃问题
食物不耐受：吃得太快，食物过敏；病毒感染：如猫瘟、猫冠状病毒感染；细菌感染：如沙门氏菌、幽门螺杆菌；寄生虫感染：如蛔虫、球虫、心虫等。
炎症，如肠胃炎、胃溃疡和炎症性肠病(IBD)；肿瘤：主要在老猫；异物阻塞、胃肠功能障碍(所谓“胃动力不足”)，胃肠道不蠕动等肠道问题。
2.中毒和药物副作用
引起呕吐的常见药物：如化疗药物、抗生素等；常见中毒物质：如百合、乙二醇等。
3.中枢神经系统和前庭引起的呕吐
如脑炎、肿瘤、中耳炎、运动病等，紧张、压力等情绪/心理因素：呕吐反应由位于脑干的呕吐中枢控制。当猫感到恐惧和压力时，会引起皮质中枢的刺激，从而引起呕吐；
4.其他疾病
腹膜炎、胰腺炎、肾衰竭、肝病、甲亢、酮酸中毒。
第三，当我们发现猫咪在家呕吐时，应该如何进行初步的鉴别诊断？
在家里，我们可以从呕吐、环境、呕吐频率和持续时间、精神状态和食欲等方面对猫的情况做出初步判断。
1、呕吐物
（1）观察呕吐物大部分是未消化的食物：可能与吃得太快和食物不耐受有关。这时候给猫适当禁食半天到一天，让猫恢复和自我调节，然后喂湿粮“养胃”。
（2）猫毛很多：可能是甩毛球。猫偶尔吐毛球没问题，一个月一两次完全可以接受。但是如果扔毛球的频率太高，就要考虑喂发膏和猫草，帮助猫咪排出毛发。
（3)带有白色泡沫的粘稠白色透明液体也可能伴有黄色胆汁：这可能是由于禁食时间过长或胃肠道炎症。如果猫的食欲正常，能吃，可以通过少吃一点饭，喂湿的食物来改善。如果猫咪不能进食，要考虑肠胃发炎或者腹部发炎的可能性，需要去医院。
(4)呕吐物里有血：可能是误食异物割破了胃粘膜，需要马上去医院检查，取出异物。
2、生活环境检查
（1）检查猫有没有乱吃东西。猫异食癖的问题并不少见。常见的堵塞物有羊毛、塑料、橡胶等。
如果吃到的异物比较小，那么猫就可以经常排泄异物；
如果食物中的异物较大，排泄物中找不到异物，猫咪经常呕吐，需要去医院做影像检查，可能需要通过手术取出异物。
（2）猫是不是在吸毒或者误食有毒物质。
如果猫咪在吃药，某些药物的副作用会导致猫咪呕吐，停药后可以缓解，不用紧张。
引起猫中毒的常见物质有百合、乙二醇(防冻剂)等。如果发现猫咪误食了这些有毒物质，需要立即送医院。
3、观察猫呕吐的持续时间
（1）如果是两周内，一般归类为急性呕吐。可以禁食12-24小时，让猫咪的胃得到休息，自我修复。然后给一定量的湿食物，为猫咪补充能量和水分。如果呕吐情况没有改善，猫咪出现精神状态和食欲问题，需要送医院治疗。
（2）如果超过两周，一般归类为慢性呕吐。慢性呕吐可能是食物过敏引起的。此时可考虑替代敏感度低的食物，如单肉(鸭肉、鸵鸟肉等)。是低过敏性食物)且不含谷物。
4、观察猫的精神状态、活力水平和食欲
正常情况下，如果生命力、精神状态、食欲正常，可以观察一段时间，通过禁食湿粮/如上所述调整饮食来改善呕吐问题。2.如果观察到猫咪体重下降，需要送医院检查。患有炎症性肠炎(IBD)、肿瘤、甲状腺机能亢进等疾病的猫，精神状态和食欲可能正常，但体重正在下降。
总而言之，当我们观察到猫呕吐时，如果持续时间不长，精神状态和食欲良好，没有误食异物或有毒物质，那么我们可以优先考虑饮食调整方法，包括：禁食12-24小时；给湿的食物，少吃多餐；调整饮食以降低食物的过敏性。
如果猫的病情在2-3天内没有好转，出现精神萎靡、食欲不振等异常情况，需要去医院进行生理检查、粪便检查、影像学检查等方法进行诊断。
在去医院之前，铲运人员应尽可能收集一些家庭信息，包括：是否可能误食异物或有毒物质、吐槽拍照、猫的疫苗状况、猫的驱虫情况、排泄和拍照、猫呕吐的频率和持续时间、体重变化、精神状态，食物摄入。给医生足够的信息可以帮助医生诊断呕吐的原因，对症下药。
