1. 急性细菌性尿路感染(细菌性膀胱炎)。在已出现下尿路症状的年轻至中年猫身上,细菌尿路感染是一个非常罕见的病因。
2. 膀胱结石。
3. 先天性解剖结构异常(出生时泌尿系统缺陷),如:膀胱外翻(尿管憩室)。
4. 便秘。排尿困难和排便困难是很容易混淆的。猫排便时的姿势比排尿时要更加直立,你可以通过观察猫的姿势来判断它是想大便还是小便。
5. 膀胱癌症。膀胱肿瘤在猫身上是非常罕见的。
6. 干扰正常排尿控制机制的神经系统异常。
7. 由于行为障碍而引起的不适当的排尿。猫是有领地意识的动物。当猫感到自己的“空间”被侵犯时,它们通常会在猫砂盒外小便来标记自己的领地。有时很难区分猫的不适当排尿到底是由行为问题导致的还是由FIC导致的。
深入诊断
兽医会对你的猫进行诊断性测试,以确认FIC的存在,并排除可能导致类似症状的其他疾病。通常建议进行以下诊断测试:
1. 你需要为你的兽医提供猫咪完整的病史,然后兽医会为你的猫进行全面的体格检查。一般兽医会通过触诊腹部来感觉膀胱的状态。
2. 尿检通常用于诊断FIC。通过膀胱穿刺术来收集样本,针穿过腹壁进入膀胱,避免尿液样本被尿道或生殖道污染。然而,鉴于存在膀胱穿刺会将红细胞引入膀胱的可能性,以及通过膀胱穿刺收集的样本不能评估尿道炎症的事实,会导致一些兽医建议要配合原来的尿检结果一起分析。尿液的浓缩或稀释特性是通过一种叫做“尿液比重”的测试来评估的。它的相对酸度或碱度由pH值评估,并进行了一些化学测试(蛋白质、葡萄糖等)。尿液样本在显微镜下可进行红细胞、白细胞、晶体和细菌的检测。
你的兽医可能会建议额外的诊断测试来排除或诊断其他可能导致相同尿路症状的情况,并更好地了解FIC对你的宠物的影响。这些测试可用来确定最佳的医疗护理,并可根据具体情况进行选择:
1. 尿培养和敏感性分析可用来评估细菌尿路感染(细菌性膀胱炎)。细菌性尿路感染在年轻到中年的猫身上是非常罕见的。
2. 血清生化测试可能会被推荐来评估你的猫的一般健康状况,或者评估公猫尿阻塞的代谢影响。
3. 腹部X光可用于评估膀胱致密结石,如由鸟粪石或草酸钙构成的结石。
4. 对于密度较低的结石、肿瘤或解剖结构异常如膀胱外翻(尿管憩室)的情况,建议进行特殊的x光造影剂染色检查。如果造影剂能勾勒出膀胱和尿道的内部状态,那么这样的结果就被称为“阳性”造影剂结果,一般来说,阳性结果所对应的X光显示为“白色”,而如果x光显示为“黑色”,则表示是“阴性”结果。另外,同时使用对比染料和空气的研究被称为“双重对比”研究。
5. 对于密度较低的结石或x光片无法识别的肿瘤,建议使用腹部超声检查。
6. 膀胱镜是一种在全身麻醉下,由动物将刚性或柔性镜送入尿道和膀胱,直接观察尿道和膀胱内壁的技术。这项技术可以直接显示FIC的特征性膀胱出血,并可以获得膀胱活检标本。如果有必要,你的兽医可能会建议让你把你的猫转诊到兽医专家处进行这项诊断方式。