导读:犬慢性淋巴细胞白血病(Chronic lymphocytic leukaemia,简称CLL)属于血液癌症的一种。通常中老年犬为高发阶段。慢性淋巴细胞白血病无法彻底治愈,但仍能通过后期观察和化疗使病犬维持数年的幸福生活。
从兽医处了解到一例真实病例。
一只11岁的巴哥犬前来就医,性别为公犬。家长主诉观察到巴哥犬一个月以来饮水量较多,但最近持续一周胃口不好食欲不振,精神沉郁且尿黄,不爱运动。就医前两天呕吐三次,食欲废绝。
兽医触诊后,发现巴哥犬肝脏增大、体格消瘦。体检发现其全身皮肤出现大面积黄染,腹围增大。且在检查过程中出现明显虚弱、气喘等症状。
经过血常规、腹部X光线检查后显示,巴哥犬血涂中可见明显白细胞增多,主要是成熟淋巴细胞,肝脏轮廓显著增大,结合主诉和以上检查结果显示,初步诊断为犬慢性淋巴细胞白血病。
因此病预后较差,家长拒绝后续检查,决定放弃治疗。
当了解完整病例以后,虽说此病无法彻底根治,但我们仍能够去了解关于疾病的知识,尽早发现病态,防患于未然。
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犬慢性淋巴细胞白血病是什么
白血病是小狗常发的造血系统肿瘤疾病。在这当中,淋巴细胞性白血病最为常见。家长们平日中根本无法察觉疾病的存在,因为它一开始是没有任何明显的症状表露,并且进展十分缓慢。
大量文献显示,小狗犬淋巴细胞白血病主要分别两种,分别是慢性淋巴细胞白血病(CLL)、急性淋巴细胞性白血病(ALL)。相同点是淋巴细胞系细胞异常增殖为特征,外周血可明显发现成熟淋巴细胞显著变多,淋巴细胞在受损时会影响多个身体系统。
慢性淋巴细胞白血病(CLL)比急性淋巴细胞性白血病(ALL)要少见。急性淋巴细胞性白血病会更加危险。
(注意!这篇内容主要以犬慢性淋巴细胞白血病(CLL)为主。)
犬慢性淋巴细胞白血病好发于中老年犬,平均发病年龄均为10岁左右,但以10-12岁为高峰期。
犬慢性淋巴细胞白血病属于罕见疾病,暂未有充足数据可显示其病更倾向于哪些品种。而公犬发病率会高于母犬。
显微镜下的犬慢性淋巴细胞白血病
小狗会有哪些明显的症状体现?(重点!)
简单来说,犬慢性淋巴细胞白血病就是体内血液出现过多的白细胞。
按症状来说,急性淋巴细胞白血病所表现的特征会比慢性淋巴细胞白血病来得更明显。急性会令症状迅速恶化,必须立刻治疗。
而慢性相对来说发展非常缓慢,一般都是在老年体检时才无意中发诊断。
白血病并没有典型的症状,在小狗被诊断出来之前,家长们可能注意不到任何表现。
那难道就没有可以发现的细节吗?
有!
癌症最先影响的身体组织是免疫系统、内脏器官。如果家长发现小狗出现以下任何问题或小狗体内有任何一种疾病,需带上小狗就医。如:
出现一些非特异性症状:嗜睡、食欲不振、轻度贫血、淋巴结肿大、脾脏肿大、身体容易瘀伤或出血、皮肤或牙龈下出血、牙龈上有紫色或红色斑点、呕吐、口渴或脱水增加、不规则的呼吸和心率、昏睡、反复感染或伤口难以愈合、慢性腹泻、跛行。
另外会因中度贫血出现全身黄疸,运动不耐受。根据文献所知,50%以上的犬慢性淋巴细胞白血病会出现轻度正细胞、正色素性、非再生性贫血。由于此类疾病病情较为稳定,即使不采取任何治疗措施,大部分小狗仍能存活1年以上,甚至3年左右。
犬慢性淋巴细胞白血病可以导致免疫系统衰退,因此,许多患有犬慢性淋巴细胞白血病的小狗在诊断之前会被发现身体内可能还潜在其他疾病。
此外,白血病细胞通常通过血液扩散到其他器官,几乎涉及到肾脏或肝脏,因此肾脏或肝脏问题的症状也可能是犬慢性淋巴细胞白血病的征兆。
公犬比母犬更容易患病
什么原因导致犬慢性淋巴细胞白血病
目前尚未确诊导致其病的罪魁祸首。现有资料也未明确统计出发病率,但可以说,慢性淋巴细胞白血病比其他类型的白血病和骨髓增生性疾病(MPDs)更常见。
以下是科研人员怀疑导致慢性淋巴细胞白血病危险因素:
暴露于电离辐射、被致癌病毒感染、触碰化学药剂,如苯。
犬慢性淋巴细胞白血病会难以诊断吗?
由于病情进展缓慢和最初所表现症状不足,大多数病例是出于其他原因进行血液检查时才发现的。
家长们需要详细的向兽医说明小狗近段时间的健康状况,全面的病史调查。
兽医将会进行完整的体格检查、生化特征鉴定、尿液分析、全血细胞计数(CBC)。全血细胞计数(CBC)检查病犬的白细胞像中,白细胞总数是否显著升高。其次是否有贫血,以及在显微镜下观察血液膜中的淋巴细胞的数量是否有异常增加。兽医也将进行骨髓活检,这将进一步更详细了解淋巴细胞生成异常情况。
影像学检查包含腹部X光线在内,一般患有此病的患犬,其肝脏和脾脏显著增大,且肝脏上有占位性结节征象。
犬慢性淋巴细胞白血病该怎么治疗?
首先我们需要明白一点,犬慢性淋巴细胞白血病没有彻底治愈的方法,但我们依然可以治疗疾病。而治疗疾病的目的在于,恢复正常白细胞的生成,减轻症状所带来的不适感。
化疗是治疗白血病的标准治疗方法,虽然不能治愈这种疾病,但它可以减缓癌症细胞生长,为小狗保持更高的生活质量。
根据诊断时白血病的程度,犬慢性淋巴细胞白血病最初可能不需要化疗。但它需要严格监控,随着病情恶化,兽医会考虑给予小狗口服化疗药物,如:泼尼松、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、L-天冬氨酸酶等。
若癌症细胞扩散到身体的其他部位,包括脾脏或淋巴结,那么小狗可能需要静脉化疗。
如果小狗患有贫血症,则需要考虑静脉输液,甚至是输血。如果小狗不能自己进食,则可能需要考虑使用食管。
淋巴细胞
讨论
综上所述,犬慢性淋巴细胞白血病无法治愈,但化疗可有助于使其缓解并减轻痛楚。由于此病进展缓慢,家长们或许在给小狗体检时才意外发现,也有部分到晚期才被送诊。
目前国内小动物临床水平确实较低,关于小狗治疗白血病方面的诊断少之又少,且还未开展免疫分型检查,缺乏相关治疗经验。多数家长会考虑经费问题,放弃后续检查和相关治疗。而其实经过化疗的小狗,其生活质量都能得到显著改善。
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