宠物的地位越来越高,养宠物的人很多都是对宠物娇生惯养,如今有很多宠物都有过度肥胖的症状。宠物都在家里养着,也很少运动,久而久之,身体素质下降,各种疾病找上门来。当然生病也是多种因素,但是主人若在平时科学饲养,大大会减少宠物患疾病的几率。如今犬猫肾衰竭成为宠物很常见的疾病,很多铲屎官一听到这几个字就吓到了,感觉很严重。下面来介绍一下这个病情!
在临床上一般将犬猫的肾脏疾病分为急性肾损伤和慢性肾脏疾病,急性肾脏损伤一般的表现为突然发病,寡尿或无尿,精神沉郁,呕吐等症状;发病快,病情急,若及时治疗有痊愈的可能。慢性肾脏疾病一般表现为缓慢发病或由急性肾脏损伤转变而来,多尿或正常尿量,精神一般,呕吐等症状,一般只有在动物急性发作时(肾脏各项指标剧烈升高)或尿量异常动物主人才会有发觉,所以临床上发现的慢性肾脏疾病一般处于中晚期。
急性肾损伤(AKI):部分资料仍叫做急性肾脏功能衰竭
一般病程分为4个阶段:
第一阶段为初始期,为肾脏受到病历损伤的时候立即发生,此时无任何临床症状。
第二个阶段为延展期,在此时肾脏局部会出现缺血、缺氧、炎症反应,并且会有持续性
的细胞损伤导致肾脏细胞凋亡、坏死此时也无临床症状,实验室检查亦很难查出。
第三阶段为维持期,在此期的特点为氮质血症、尿毒症,或两者同时发生并可能持续数
天或数周。寡尿或无尿常发生在此阶段,但少数动物也在此期表现为多尿或尿量正常。
第四阶段为恢复期,氮质血症或尿毒症在此期开始好转,肾小管开始进行修补;显著的
多尿常常出现在该阶段,肾脏功能可能在该阶段恢复正常,但也有可能肾脏功能恢复不
全而引起后遗症。
在临床上非氮质血症的肾衰竭也可能发生,其异常的特征和AKI恢复期的多尿期相似。
急性肾损伤(AKI)的原因
犬猫常见的急性肾损伤的原因 |
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肾脏缺血 |
低血容量、低血压、血栓、心脏病等 |
梗塞 |
血栓等 |
毒素 |
乙二醇、重金属、有磷化合物、、葡萄或葡萄干、血红蛋白尿或肌红蛋白尿、百合、毒液(蛇毒、蜜蜂、黄蜂等)、三聚氰胺等 |
药物 |
氨基糖胺类抗生素、两性霉素B、顺铂、非类固醇类镇痛药、显影剂等 |
高钙血症 |
含有维生素D的毒鼠药等其他升高血钙的药物 |
高粘滞血症 |
高球蛋白血症、红细胞增多症 |
多器官衰竭 |
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败血症 |
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急性胰腺炎 |
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传染病等 |
诊断:
犬猫在急性肾损伤时主要的表现为尿量异常、精神沉郁、呕吐等,在临床诊断时通常通过生化结果进行确诊,但需要注意的是只有当肾脏功能损伤2/3以上时,生化检查中的肾脏指标BUN、CREA、PHOS才会开始上升;目前正在积极研究肾脏早期预警检查指标,相信对以后的肾脏早期诊断会有更好的指示性意义。除了对患病动物进行生化检查以外,在对患病动物治疗前还应该做一下检查评估:
1、身体内水合状态的评估:是否存在脱水或者水合过度。
2、身体基本指征的评估:心率、脉搏、呼吸、体温、血压等。
3、心血管状况的评估
4、肾脏大小、轮廓、内部回声、血流状况的评估
5、腹腔内其他器官的评估:胰腺、肝脏等其他器官的评估。
6、是否存在中毒或传染病的可能:重金属、有机磷等,需要特效解毒药物;或是否存在钩端螺旋体等传染病。
7、血液酸碱度和离子平衡
8、尿液分析及细菌培养
在对犬猫进行治疗前建议上述的项目都进行详细的操作,在对动物机体情况有了充分的了解后在进行必要的治疗,急性肾脏损伤为急性重度危险的疾病,再没有充分了解患病动物身体情况下进行治疗是格外危险或/且无效的。
治疗:
在小动物临床,AKI的定义为肾脏单位功能的快速丧失,但肾脏功能的下降和损伤的分期并没有明确的标准定义,在人的肾脏疾病中,最新的分类标准已然被提出,但此标准很难应用于小动物,因为AKI前期的数据如血清中肌酐浓度和尿量一般都是不可靠的,医生很难在拿到有限的检查报告后就对患病动物的治疗和预后有非常明确的判断,在治疗前患宠主人和医生之前的信任显得尤为重要。
狗狗生病期间,身体虚弱,需要主人悉心照料,安抚它们的情绪。遇到疾病,不要退缩,不放弃,必有转机。
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