正确认知猫咪传染性腹膜炎的严重性

对于猫咪的各类疾病来说，最可怕的不是猫瘟，也不是猫白血病病毒感染，而是传染性腹膜炎。相较于前者的存活率来说，传染性腹膜炎的存活率几乎与狂犬病(传送门：)比肩，几乎是100%。

传染性腹膜炎：

传染性腹膜炎是由于冠状病毒变异而导致的一种慢性进行性传染病，以腹膜炎、大量腹水聚积为特征。病毒对外界环境抵抗力较弱，离开宿主后，室温下1日即会失去活性，一般常用消毒剂可将其杀死。该病主要分为渗出型(湿性)和非渗出型(干性)两种，病程时间持续2—14周(或更长)。

1. 一般症状

· 早期症状不明显/不具有特征性，体重减轻、食欲减退/间歇性厌食、体况衰弱、精神沉郁

· 黄疸

· 贫血

· 瞳孔大小不一

· 上呼吸道症状

2. 渗出型(湿性)

· 腹水积聚，腹部膨胀，按压有疼痛感并有压痕

· 7—42天后，腹部无疼痛感，有液体

· 体温升高至39.7—41.1℃

· 部分猫咪可能出现胸腔积液/心包积液，引发呼吸困难(急促)，心跳弱，黏膜苍白伴有淤点(或无)

· 晚期发生黄疸

注：患有渗出型的母猫，常被误认为是怀孕期。

3. 非渗出型(干性)

· 长期发烧、食欲不振、

· 中枢神经受损(行动失调、痉挛、轻微瘫痪等)

· 眼部受到感染(初期有火焰状网膜出血，后可能出现角膜水肿/有沉淀物、虹膜睫状体发炎、眼房液变红/有纤维蛋白凝块等症状)

· 黄疸

· 腹部有肿块

· 严重器官衰竭

4. 感染风险

传染性腹膜炎可无差别感染各种年龄、性别、品种的猫科动物。由于一般的猫咪群体中，几乎40%都携带冠状病毒，而饲养两只猫以上的家庭、猫舍、救助站等由于饲养的猫咪数量多，增加了冠状病毒的变异概率。

其中以2岁内及11岁以上的猫咪为主要发病群体，尤其纯种猫咪的发病率要高于普通猫。通常由消化道、寄生虫、胎盘垂直传播病毒，猫咪可通过粪尿排出病毒;特点是发病率低，死亡率高。

注：家中如只饲养1—2只的猫咪，那么其患上传染性腹膜炎的几率只有五千分之一。

医院的进一步确诊：

由于传染性腹膜炎的诊断依据缺乏，通常确诊会通过实验室的各类检验来综合确诊。

· X射线来确定胸腹部有无液体积聚

· 检测提取的液体

· 化学评估肾、肝脏及胰腺功能水平

· 心脏测试(为排除心脏相关问题)

· 冠状病毒测试(以确定针对病毒抗体的存在)

另外，据研究表明渗出型病症中，猫咪腹腔中的液体呈无色透明/淡黄色状，接触空气立即发生凝固;腹膜浑浊，并与肝脾肾等器官表面一样，覆有纤维蛋白样渗出物;肝表面还有1—3毫米的坏死，偶有病猫还伴有胸水增加。

治疗方法：

与猫瘟(传送门：挺过“死亡七日曲”，跟猫瘟说拜拜)相同，目前传染性腹膜炎并无直接的根治方法，所能做的只是帮助缓解猫咪因疾病而带来的痛苦。

1. 抗病毒药

· GC376，是一种蛋白酶抑制剂抗病毒药物

· Virbagen Omega，是一种重组猫干扰素omega;临床症状出现后，尽快开始治疗，每隔1MU/kg皮下注射INF omega，观察一段时间，若出现缓解，则可改为每周1次。

注：GC376在药物试验中，20只猫咪中有7只的病症得到了缓解;Virbagen Omega在检测中出现过年轻猫咪成功恢复的案例。

2. 免疫抑制剂

· 泼尼松龙，是传染性腹膜炎的主要免疫抑制剂，安全性高，还可以增加猫咪的食欲;口服2—4mg/kg/天，每10—14天降低剂量，直到找到猫咪的最佳剂量为止(泼尼松龙也可治疗淋巴细胞性胆管炎)。

· 沙利度胺(不可对怀孕、化脓性腹膜炎/胸膜炎的猫咪使用)，可减少炎症和对猫冠状病毒的体液免疫应答，同时使细胞介导(抗病毒)免疫应答保持完整;夜间50—100mg。

注：泼尼松龙的实验中，成功让一只患有非渗透型(干性)传染性腹膜炎的猫咪延长了10个月的寿命;沙利度胺的实验中，有4只患有传染性腹膜炎的猫咪接受了治疗，不幸全部死亡，但是却使一只胸腔积液的猫咪消除了胸腔积液，并延长了3个月的寿命，研究显示沙利度胺需要在疾病早期(太多血管受损之前)就接受治疗。

3. 维生素

· 维生素A，200 i.u./天的剂量，通过直接口服或掺与食物中喂食。因为猫咪不能代谢β-胡萝卜素，所以可以使用如比目鱼肝油等鱼油形式喂食，考虑到服用太多的维生素A会导致中毒现象，所以食用不要超过4—6周。

· 维生素B1，100μg/天直接口服或掺与食物中。

· 维生素B复合物，可以促进食欲;以儿童剂量 使用即可。

·维生素C，每日2次口服或食用抗坏血酸125毫克;但长时间对的服用，会使尿液中产生草酸盐结晶。

·维生素E，27—75 i.u./每天2次，直接口服或掺与食物中。

4. 其他

· 阿司匹林，用于消炎和止痛;10mg/kg，每48—72小时一次。

· 氨苄西林，配合正在使用免疫抑制剂的猫咪;50mg/次。

· 合成类固醇，可促进食欲、抗分解代谢(尤其是肾脏受到影响时);有Laurabolin注射液(每21天2—5mg/kg)、Nandrolin注射(每周注射2—5mg/kg)、Nandoral片剂(1/天)、缓急肽注射液(每21天，1mg/kg)及奥兰多片(每日0.5mg/kg);服用以上药物，猫咪的尿液气味会增加。

· 益生菌，可帮助猫咪止住腹泻

· 血栓素合成酶，5—10mg/kg，每日两次;泼尼松龙2mg/kg/天。

在治疗的过程中，记得定时的检测猫咪的各类体征，以观察其进展情况。如果有所缓解，可以适当延长检测时间。但是猫咪在治疗的过程中仍然感觉到痛苦，建议将其安乐死。其实猫咪只要患有传染性腹膜炎，通常只能存活几天/几周;如果是非渗出型，可能存活几周/几月，随后发生神级系统问题，这个时候我们还是只能通过安乐死来终结它的痛苦。

注：以上治理方式及研究证明来源于英国兽医学博士Addie D.D.的个人博客，该博士从事兽医行业多年，有丰富的临场经验。涉及用药部分的内容，请家长在医生综合检查后，与之商量，再做决定。

如何避免猫咪患上传染性腹膜炎：

1. 对于多猫家庭及猫舍

· 保持一猫一用具，不要重复使用。尤其是猫砂盆，每天及时清理粪便，至少一周消毒一次。

· 年龄分组。切勿让幼猫(不足4月)与成年猫一起玩耍。

· 将疑似感染的猫咪进行隔离，避免传染。

· 哺乳期的猫咪疑似感染后，将幼猫(4—6周)断奶后，单独安置。

2. 接种疫苗

Primucell FIP是目前针对于传染性腹膜炎研发的活疫苗，以鼻内疫苗的形式提供，适用于16周以下的幼猫;但是效果一般，注射前建议咨询医生，根据猫咪的情况确定有无注射的必要。

如果家/猫舍中有因传染性腹膜炎死亡的猫咪，可用0.2%甲醛或0.5g/L氯乙啶(洗必泰)对家中进行消毒，并将猫咪生前的用具消毒后处理掉(防止野猫接触);在接新猫前，观察家中其他猫咪有无患病征兆，至少6个月。

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