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被小狗咬|被小狗咬了出了一点点血 不打疫苗能行么

被小狗咬了,这是怎么回事呢?我们一起来看看吧。网友养了一只哈士奇,平时这只哈士奇非常的调皮,经常在家里捣乱,主人对它也是束手无策。有有一次,主人在家里做饭,没想到二哈趁着主人不注意,偷偷跑到厨房里面玩,结果被主人发现了。主人当时就气炸了,直接把二哈关在了笼子里里面,然后拿着菜刀就往二哈身上砍去。幸好被邻居看到了,及时报了警。警察赶到现场之后,将二哈带走了。

专家简介: 余江,住院医师,擅长对各种休克、ARDS、严重创伤、心肺脑复苏急危重症患者的抢救治疗。

我国是世界上犬只数量最多的国家和最大的狂犬疫苗使用国,每年大约有200人感染狂犬病,由于缺乏特异性的治疗,患病死亡率接近100%。世界卫生组织也将我国认定为狂犬病高风险国家之一。因此,被狗咬伤后如何避免狂犬病病毒感染尤为重要。

被狗咬伤时的伤口处理

伤口的处理不仅有利于重要解剖结构及其功能恢复,同时是预防伤口感染,预防破伤风、狂犬病的重要措施。对于无活动性出血的伤口,在伤口处用弱碱性洗液(肥皂水)清洗,最好在柱状水流下,水流在一定压力下,可以用花洒,肥皂水与清水交替洗十五分钟,辅以碘伏或酒精消毒伤口。立即清洗伤口很重要,它的作用效果会比疫苗更快、更直接。伤口不要包扎及时就医。对于有活动性出血的伤口应给予直接压迫止血的同时立即就医。

需要判断风险等级

一般来说,感染狂犬病病毒的风险有高低之分。流浪狗风险最高,未定期接种狂犬病疫苗的散养宠物狗次之,定期(每年一次)接种狂犬病疫苗的圈养宠物狗风险最低。被风险高的狗咬伤后需要立即处理伤口并及时接种狂犬病疫苗,狂犬病免疫球蛋白越早接种越好,保护作用越强。

被狗咬伤后的狂犬病免疫治疗

被狗咬伤在及时、规范地冲洗、消毒伤口后,医师会根据伤口的严重程度将暴露分为三个级别。一级暴露最轻,仅是皮肤刮痕,未造成表皮破损,无出血的情况;二级暴露是表皮破损,但未达到真皮,无渗血的情况;三级暴露是损伤已达真皮层,出血明显,甚至出现贯穿性的损伤。

一级暴露通常建议全程接种狂犬病疫苗,二级暴露必须全程接种狂犬病疫苗,三级暴露除了全程接种狂犬病疫苗外,还需要一次性足量注射狂犬病免疫球蛋白。

最后是除狂犬病免疫治疗外的其他治疗。

被狗咬伤的开放性伤口通常被视作感染性伤口,所以一般不做缝合,特殊情况除外(如损伤出血较多、深部组织损伤外露等)。

作为开放性伤口,感染破伤风的可能性就大大增加。因此,在接种完狂犬病疫苗之后,通常要再进行抗破伤风治疗。使用破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白注射一次即可。同时需要抗感染治疗。

以上就是被狗咬伤后规范治疗的全部内容。但是在临床接诊的过程中,市一院急诊科的医师还遇到很多来自患者的疑问,今天一并为大家解答。

1.网上的“十日观察法”是否有效?

回答:有效。但“十日观察法”并不能替代狂犬病免疫治疗,建议在医师的指导下规范进行狂犬病治疗结合“十日观察法”,必要时及时复诊。

2.咬伤后已自行用肥皂水清洗过伤口,就诊后还有必要再次清洗伤口吗?

回答:有。对于伤口清洗,必须强调的是清洗时间长度要达到15分钟,而且是流动水和肥皂水交替冲洗,否则不能达到清洗目的。

3.没有被咬伤,只是被抓伤,而且没有出血是否不需要打狂犬病疫苗?

回答:需要。抓伤风险等同于咬伤,如果伤口达到二级暴露必须全程接种狂犬病疫苗。

4.不同厂家生产的狂犬病疫苗是否可以混用?

回答:不一定。根据我国狂犬病疫苗接种办法,目前存在两种接种方案:“5”针法和“2-1-1”四针法。对于同种接种方案的不同厂家疫苗可以混用,反之则不行。

5.全程接种疫苗后三年内被狗再次咬伤是否可以不用再接种疫苗?

回答:不是。全程接种疫苗后免疫作用能持续3年,但3年内再次被咬伤依然需要根据时间长短再次补种疫苗,只是不用全程接种而已。

6.已接种部分疫苗后,未按时接种剩下疫苗是否需要重新接种?

回答:不需要。未超过规定时间1个月的,继续接种剩下的疫苗即可。

7.被鼠咬伤后是否需要接种狂犬病疫苗?

回答:是。根据狂犬病诊治指南要求,凡属于温血哺乳动物咬伤,都需要接种狂犬病疫苗,生活中常见的咬伤有:狗、猫、鼠、兔、猪等,不常见的有:蝙蝠。如果被人咬伤可以考虑接种狂犬病疫苗。

8.数月之前被狗咬伤现在来接种疫苗是否有效?

回答:有效。任何时候接种疫苗都是有效的,越早接种,保护作用越强。

余江

对于狂犬病,相信很多人都有些了解。一旦人感染狂犬病毒会出现恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等症状。狂犬病也就是狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。因其高死亡率,一旦人患狂犬病后的病死率几近100%,因此人们对之是望而生畏。

人多因被病兽咬伤而感染狂犬病毒,因此疫苗注射至关重要,严重者需注射狂犬病血清。所以被狗咬伤后,最安全的做法,就是尽快去当地疾控中心注射疫苗,以避免感染狂犬病毒。

被狗咬了一下,但是没有破皮,是否需要打疫苗,在什么情况下才需要注射狂犬疫苗?

一、被狗咬了,但是没有破皮出血,只是有牙印,皮肤发紫。这样的情况,只要及时用肥皂水仔细的清洗一下,就可以避免注射疫苗,因为病毒无法入体。

二、被狗咬后伤口很小,皮破了,出一点点血,如果不能确定这个狗是安全的,也就是说不能确定狗已经注射过疫苗,那么应尽早注射狂犬病疫苗。因为会不会染病与伤口大小没有关系。

三、被狗咬伤严重者、被患狂犬病的狗咬破皮肉的人,必须严格处理,及时注射疫苗,这不能有任何的忽视。

如果自己养狗,需要定期给狗接种狂犬病疫苗,断绝一切可能的传染源,对已感染的动物和已经捕杀的野狼野犬等死尸,进行深埋或火化。

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