猫的特发性膀胱炎了FIC
下泌尿道症状是主人带猫就诊最常见原因之一
这些症状为:尿淋漓,尿痛,血尿,乱尿,排尿困难,这些症状有可能表现一个或者多个症状。
临床中的鉴别诊断包括,尿石症,泌尿道感染,肿瘤,解剖结构异常,把以上因素排除后,对无法确诊的病因通常称为,猫特发性膀胱炎(FIC),
这也是困扰猫,跟猫主人,最头疼的问题,尤其对于公猫来说,很容易引起尿道梗阻。
有文献报道,引起FIC的原因有,超重,活动减少,多猫家庭和室内饲养。环境应激原,如与家中另一只猫发生冲突,或者与家中的狗狗冲突,都是引起因素之一。
FIC患猫神经敏感性会比健康猫更强烈一些,所以也更容易应激。目前没有完全治愈FIC的方法,只能通过临床管理,去延长猫的无病生存期。
在临床中最好的治疗方法就是,去改善猫咪的生存环境,让猫咪感到舒服。
比如饮食,可以吃泌尿道情绪舒缓的粮食,增加猫咪饮水,口服缓解猫咪尿痛,修复膀胱黏膜的药物,
如一些特有品种,包括特有疾病,像折耳猫的软骨病,猫的关节炎,在它疼痛的时候,也会焦虑引起膀胱问题,
最后尿道造孔手术,对于FIC没有改善
和大家分享猫自发性膀胱炎堵塞型的治疗方案,仅供参考,欢迎大家互相交流,一起提高。
1、同时进行尿道堵塞的检查与治疗
2、治疗程序取决于尿毒症症状的严重程度,心电图检查,膀胱扩大的程度
3、稳定病畜,若有尿毒症的不良影响,在实施麻醉之前先进行治疗,必须首先治疗血液量过低,高血钾,酸中毒,低血钙
扩充血容量:0.9%nacl 10-20ml/kg/h静脉补液
纠正高血钾:
生理盐水 | 》60-100ml/(kg.d) | Iv | 数小时 |
葡萄糖 | 5糖10糖静输液或1-2ml/kg50%糖 | Iv | 数小时 |
葡萄糖+常规胰岛素 | 1u/kg加3g葡萄糖 | Iv监测血糖 | 数小时 |
碳酸氢钠 | 1-2meq/kg | Iv缓慢 | 数小时 |
葡萄糖酸钙 | 2-10ml | Iv缓慢监测心脏 | 30-60分钟 |
纠正酸中毒:碳酸氢钠1mEq/kg 30分钟后检查酸碱度,决定是否再次输液
纠正低血钙:通常不需要特别处理
4、进行镇静和镇痛
罹患重度尿毒症的猫,轻微镇静或者不镇静,应先输液及膀胱穿刺稳定病情
病情稳定:丁丙诺啡10ug/kg 乙酰丙嗪0.05mg/kg 麻醉丙泊酚2-4mg/kg
病情明显:芬太尼2-4ug/kg 2-5ug/kg/h CRI 麻醉持续CRI
濒死:不镇定或丁丙诺啡5-10ug/kg
5、减压膀胱穿刺
膀胱非常大应尽快进行膀胱穿刺以排空膀胱
6、导尿取出栓子—无菌操作
a. 轻柔按摩阴茎
b. 轻柔按摩并挤压膀胱
c. 直肠触诊轻柔按摩尿道
d. 轻柔但持续性地灌洗尿道
e. 使用导尿管抽吸
7、流体推进与留置导尿管
留置导尿管不超过24-72小时
8、堵塞后利尿
9、移出导尿管后未能顺利排尿
a. 重新留置导尿管
b. Or不留置导尿管24-48h,进行膀胱穿刺减压,镇痛解痉
c. OR手术
10、在家治疗
a. 继续镇痛解痉5-7天,丁丙诺啡,乙酰丙嗪
b. 皮下输液
c. 特发性膀胱炎处置
d. 7-14天后尿检,1-3个月后尿检