打个狂犬疫苗真心不易，到了医院也不一定能找到疫苗
同事小A晚上在小游园散步的时候，被一个黄色的流浪狗偷袭了！她吓得惊慌失措，跑到我们急诊科，让值班人员帮着处理伤口。所幸的是，伤口有两道红色的划痕，有一道似乎有些破皮，看上去虽然不算十分严重，但也需要注射狂犬疫苗。
如果伤口有出血，被来历不明的流浪狗咬伤者，还要注射狂犬疫苗免疫球蛋白，那可是要按每公斤体重算用量的，每个成年人如若需要注射，几乎都要花费几千块，再加上狂犬疫苗，伤口处理。真可谓：被狗咬伤易，处理难。
小A以为我们医院有狂犬疫苗，谁知一问，医院计免门诊早就没有狂犬疫苗了。
这家医院的计免门诊没有狂犬疫苗？
真的，之前医院是有过，半夜来打针的不在少数。可是，被狗咬伤的处理比较麻烦，又是伤口处理，又是肌注狂犬疫苗，又是打免疫球蛋白。即使用了疫苗，也不一定100%免疫，还有可能狂犬疫苗发作，且狂犬病是100%死亡率……医疗风险很大，还容易遗留后患，种种原因吧，有的医院就因噎废食，索性不去捅这个马蜂窝。
还有一个重要原因，近阶段，好多地方都出现了狂犬疫苗短缺。
今年5月以来，人用狂犬疫苗短缺的态势进一步扩散。5月21日，邢台市疾控中心发布了一则《关于近期邢台市狂犬病疫苗短缺的告知书》。其中指出，近一段时间因疫苗生产企业产能不足，加上新冠疫情影响，全国范围内出现狂犬病疫苗供应紧缺现象。邢台市也受到影响，且疫苗紧缺状态还将持续一定时间。除此之外，定州疾控、邯郸疾控等部门也相继发布了狂犬病疫苗短缺的提示。
看来，狂犬病疫苗短缺，不是一个两个地方的事啊。
狂犬病在我国被定义为乙类传染病，是由狂犬病病毒属导致的一种急性脑炎，发病的狂犬病动物是传染源。病毒经唾液排出，通过破损皮肤，直接接触粘膜而导致感染。常见途径为咬伤、抓伤，但要注意的是，发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒。
狂犬病患者一旦发病后几乎100%死亡。我国属于狂犬病高风险地区，尽管近年来病例数每年持续下降，但该病当前仍是我国第三大传染病死因。如果被犬、猫、蝙蝠等野生动物咬伤，应及时进行暴露预防处置，完整流程包括：伤口处理（伤口冲洗→清创→消毒）→注射免疫球蛋白（必要时）→伤口缝合（必要时）→注射疫苗。伤口处理包括彻底的冲洗和消毒，应首选去正规医疗机构。
现在，有的地方狂犬疫苗真心的不好找，还是奉劝大家尽量远离有攻击性的猫狗，避免抓伤咬伤，给大家带来不必要的麻烦和风险。
最后，作为一名经过专业培训的临床护士，在此给大家科普一下，狗咬伤正确的清洗伤口方法：用肥皂水或其他弱碱性清洗剂和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗咬伤和抓伤的伤口，冲洗伤口周围，最后用生理盐水冲洗伤口。若自行清洗伤口后，也要去专业机构进行后续处理。
是否注射抗狂犬病免疫球蛋白，应注意三点：当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐，或开放性伤口或粘膜被舔舐时应注射；对患有严重免疫缺陷（艾滋病临床期、使用免疫抑制剂超过1个月等），若无免疫史，无论皮肤是否被贯穿都应注射；即使有免疫史的干细胞移植患者，无论皮肤是否被贯穿也应注射。
一、狗狗必打的疫苗有哪些，多久打一次？
优质答案1：
首先.要知道狗狗确切的生日，能抱回家的最小的狗狗，也得是28天刚断奶的小奶狗，不到28天的狗，最好不要！
狗狗到家后第8天，也就是狗狗36天时，在狗狗身体健康无病的情况下，可以进行第一次驱虫，口服驱虫药就可以！
狗狗44天时，也就是狗狗驱虫后的第8天，在确保狗狗健康的前提下，可以打第一针疫苗，最好是进口二联疫苗！
打完疫苗后的7天，是狗狗很虚弱的时候，因为体内正在产生抗体！
打第一针疫苗那天开始算，21天时，也就是狗狗65天，打第二针疫苗（进口四联）。
打完第二针疫苗前，最好不要让狗狗外出。
第二针疫苗打完后的第8天，可以外出，但不要接触其他狗狗的粪便，流浪狗和不知是否健康的狗。同时观察狗狗粪便，查看是否需要进行驱虫！（驱虫药和疫苗，必须相隔7天以上）。
第75天时，检查狗狗体外皮毛，因为狗狗出生时从母体里也会带出来一部分体外寄生虫卵，现在应该也随小狗长大了！此时，可以洗第一次澡了，准备温水，水温稍微高过狗狗体温一点，选择有太阳的中午，洗澡速度要快，吹干要及时。
狗狗86天，可以打第三针疫苗（进口四联或六联都可以），其实六联多出来的那两种预防的病毒，在国内还没有出现。
打完第三针疫苗后第8天，狗狗94天时，打一针狂犬疫苗（狂犬疫苗可以推后，不能提前）。
总结：
28天到家（不可外出，不可洗澡）
36天体内驱虫
44天第一针疫苗，二联
65天第二针疫苗，四联
73天体内驱虫+体外驱虫（可以适当外出和洗澡了）
86天第三针疫苗，四联/六联
94天狂犬疫苗
优质答案2：
狗的疫苗免疫程序
1.幼犬：首免3次
第一次注射小犬二联（幼犬45天前后）
第二次注射五联或六联（65天前后）
第三次注射六联或七联（狂犬苗）（85天前后） 间隔3-4周
成年犬：每隔10个月打一次，四联或者五联加狂犬。实际上只要狗营养健康不出问题，基本上不用打。
小犬二联苗（进口）预防犬瘟热、犬细小、4-6周龄用。
犬五联疫苗（进口）预防犬瘟热、犬细小、犬肝炎传染性肝炎、犬副流感、犬腺病毒二型。
犬六联疫苗（进口）预防犬瘟热、犬细小、犬肝炎传染性肝炎、犬副流感、犬腺病毒二型和犬端螺旋体病。
狂犬疫苗（进口）三个月龄以上幼犬、猫注射一次。我国规定免疫期为一年，之后每年注射一次。注：狂犬疫苗需要单独注射
五联和六联的用法 50日龄-3个月龄的幼犬、连续注射3次，每次间隔3-4周 三个月以上的犬只，连续注射2次，间隔3-4周，之后每年注射一次即可。
认准注册标识
小犬二联苗=puppy DP褐色盖（苗）+DILUENT红色盖（稀释液）
犬五联疫苗=DHPPi深蓝色盖（苗）+DILUENT红色盖（稀释液）
犬六联疫苗=DHPPi深蓝色盖（苗）+LEPTO浅黄色盖（稀释液）
犬七联疫苗=DHPPi深蓝色盖（苗) +RL狂犬二联苗（黑色盖）
狂犬苗=RABIES天蓝色盖（水剂）（猫犬皆可用）
英特威疫苗犬用标签中字母分别代表 D=犬瘟热病毒；H=肝炎病毒；P=细小病毒；Pi=副流感病毒；R=狂犬病；L=钩端螺旋体、出血性黄胆钩端螺旋体 市面上有一种贴有中文标签的英特威犬用四联疫苗，这其实就是五联苗。DHPPi（五联苗）中''H‘’代表肝炎病毒，也包括犬II腺病毒。中文标签芷注释为“四联疫苗”，它和通常所说的五联疫苗属于同一种疫苗。它是国内唯一持有国家农业部许可批号的英特威疫苗，瓶盖上应贴有中国兽药质量监督防伪标志。 在农业部的公告中，英特威疫苗批准进口的只有犬二联、四联和狂犬苗。另：英特威公司委托国内生产的有五联苗，大家所听说的六联或七联是不被认可的。 狗甲型肝炎狂犬病宠物
二、给狗狗注射狂犬疫苗打在狗肌肉上，疫苗还有效吗？
优质答案1：
有效，肌肉吸收会快一点，但是有风险
优质答案2：
可以的，不过有风险
优质答案3：
小狗出生28天做两联疫苗接种，57天做四联接种，76天六联接种并加脑炎疫苗。应该在颈部皮下注射，严谨针头扎到肌肉注射，防止破坏狗的神经组织。
