肺癌患者有很多都有胸腔积液,如果胸腔积液的量大,会导致肺癌患者最痛苦的两个症状加重:
[左上]一个是呼吸困难,因为胸腔积液压缩了肺部空间,
[左上]二是胸胁胀满,这种胀满不眠不休,极其痛苦,
因此胸腔积液是临床医生必须认真对症处理和对症治疗的,特别是当晚期患者癌症控制不佳,或者说控制无望的时候,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,就是治疗的重点。今天结合以前治疗的病例和大家说一下我是怎样治疗肺癌胸腔积液的。
患者情况:
患者78岁男性,他是肺癌合并胸腔积液,并且伴随骨转移,到我这里看诊的时候,表现是,咳嗽少痰左侧胸部胀痛,彻夜没法休息,大便每天三到四次,小腿是肿的,患者舌淡,苔薄腻,脉弦,
分析:
这个患者,年高体弱。加上得了肺癌,这种恶性疾病会导致他的肺脾两虚,脾气虚,运化水液就会失常,就会导致湿毒在体内蕴结,肺气虚,肺的清肃功能就会失常,肺气就没法向全身输布津液,导致津液在体内沉积形成痰饮,根据患者咳嗽少痰,纳呆,小腿肿,这些特征,结合患者舌淡,苔薄腻,脉弦,我辨证属于肺脾两虚,属于湿毒内蕴的情况。治疗用益气健脾,温阳利水,肃肺解毒的方法,
用药:
选择了生黄芪用来补中益气托毒,而且生黄芪,还可以兼有利水消肿的作用,用党参来补中健脾,补益肺气,党参和黄芪合用培土生金,脾气如果健旺,痰饮就没有产生的源泉,中医讲,脾主运化水湿,它是一个喜燥恶湿的脏器,所以,用炒白术来健脾燥湿,茯苓具有健脾渗湿,化痰利水的作用,再用薏苡仁来健脾渗湿利水,从这几个角度来化解体内多余的水湿,同时用淫羊藿,葫芦巴,来温补肾阳,因为脾为后天之本,而肾为先天之本,说到底,我们体内的阳气,也都是根于肾阳这个先天之本,那么温肾药与健脾药相配伍,用来扶正固本效果更加巩固一些,我选择用,山海螺,石上柏,石见穿,白花蛇舌草,等,用来清热解毒,化积散结,用来抗肿瘤治疗,再用苦杏仁来苦泄降气,止咳通便,用葶苈子,利用它的辛苦,甘寒,泄肺下气,行水消痰,同时,用车前子,猫人参草来清热解毒利水,这些药物合用共同起到一个泄肺利水的作用,患者用药一段时间后,胸水以及胸腔胀满有明显的减轻,维持在比较低的水平,睡眠质量明显上升。
一、请问胸腔积液产生的原因是什么?
优质答案1:
胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在性的腔隙,在正常的情况下肺部的胸膜和胸壁的胸膜之间有一层很薄的液体,在人体进行呼吸运动时可以起到有效的润滑作用。当任何的因素导致这个胸膜腔中的液体形成过快,或者是吸收过慢的时候,就会产生胸腔积液,简称为胸水。
导致胸腔积液的因素主要是有以下:
1.充血性的心力衰竭,缩窄新心包炎,血容量增加,上腔静脉或者是奇静脉受阻,低蛋白血症,肝硬化,肾病综合征,急性肾小球肾炎等所导致的胸腔漏出液。
2.胸膜的炎症(如肺炎,肺结核),结缔组织疾病(如系统性的红斑狼疮,类风湿性关节),还有胸膜的肿瘤,膈下的炎症和脓肿等会导致胸腔渗出液。
3.各种损伤导致的主动脉瘤破裂,食管破裂,胸导管破裂等,可以导致血胸,脓胸和乳糜胸的发生。
4.除此之外,医源性的放射治疗,液体的负荷过大和腹膜透析等,也是可以导致渗出性和漏出性的胸腔积液。
胸腔积液的症状,在胸腔积液少量时可以没有明显的临床症状或者是只有胸痛的发生,此种胸痛会随着呼吸而逐渐的加剧,当胸腔积液的量在300-500毫升的时候,会出现胸闷或者是轻度的气急,随着积液量的增多,胸闷,气急症状可以逐渐的加剧,大量的胸腔积液时会出现呼吸困难和心悸。
以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。
优质答案2:
胸腔积液产生的原因主要有胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴回流障碍以及胸外伤等。胸腔积液主要有漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液。漏出性胸腔积液的原因有充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾小球肾炎。渗出性胸腔积液主要有胸膜恶性肿瘤包括原发性间皮瘤、转移性胸膜瘤,胸腔和肺的感染,结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,淋巴细胞异常如多发性骨髓瘤、淋巴瘤,药物性胸膜疾病,消化系统疾病如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎,其他的还有血胸、乳糜胸、尿毒症等等。
二、猫腹水有哪些症状?
优质答案1:
。猫咪腹水是一般是无法通过家庭治疗消退的,所以如果有疑似腹水的症状,一定要及时送往医院检查、治疗!
ps:猫咪肚子胀不一定是腹水哦,可能是便秘、怀孕(母猫)和小肚腩~
腹水
腹水,也称腹腔积液,是指代腹部积聚液体的医学术语。腹腔内通常只有很少量的液体以保持润滑,大量体液从其他地方渗漏积聚的情况称为腹水。腹水的形成通常是一个渐进的过程,渗入腹腔的液体可能来自血管、腹壁或者内脏器官。
腹腔的功能
腹腔是猫身体中最大的空腔,它位于骨盆和膈肌的顶部,容纳许多内脏器官,如肝脏、脾脏、胰腺、肾脏和肾上腺。腹腔内有腹膜覆盖。
腹水的危害
腹水可以在很多方面危害猫的健康,但最大的危害在于腹水会压迫内脏器官,影响器官的正常运作。
症状
腹水的症状各有不同,取决于液体渗漏的情况和病情的严重程度。猫腹水常见的症状有:
腹部肿胀
呼吸困难:由于胸腹部肿胀压迫胸腔导致呼吸困难,或者由于胸壁和肺之间积聚的液体(胸腔积液)导致呼吸困难。公猫偶见腹水聚集在阴囊或阴茎。
嗜睡
厌食
呕吐
体重增加
虚弱
腹部触诊不适
躺下时发出呻吟
腹泻
高热
咳嗽
排泄情况改变
突然虚脱或者意识丧失
原因
发生腹水的原因有多种:
腹腔出血,导致液体渗漏
腹腔肿块,可能是脓肿、肿瘤、动脉瘤、内脏肿大
腹膜炎
膀胱破裂
肝损伤
低蛋白血症(血液蛋白降低)
右心室衰竭,心脏不能泵出足够的血液以满足身体的需要
肾病综合征导致的蛋白尿和高脂血症
营养不良,例如钾缺乏症
如果你的猫发生上述一种或者几种情况,请立刻联系宠物医师,不要贻误最佳诊疗时机。
诊断
诊断手段大体有以下几种:
完整的体格检查(体外检查、触诊)
血常规
血生化
腹部B超
胸腔X射线
腹水生化(化验腹水的成分组成:细菌、血液、蛋白质等等)
活检
治疗
治疗手段很大程度上取决于腹水的成因。
如果症状严重,猫因腹水而感到痛苦,就需要抽取腹水减轻痛苦。
某些情况下需要进行手术。例如出现了肿瘤,或者需要控制腹部出血。
药物使用也要依据腹水成因确定。例如,细菌感染造成的腹水(感染性腹水)需要抗生素治疗。
利尿手段,以减轻体液潴留。需要注意的是,用大剂量利尿剂治疗可能会导致血液中钾的水平过低(低钾血症),这会造成腹水症状恶化,导致更多的并发症。
一旦腹水成因确定,对症下药应该能够在短时间内取得显著的效果。但是在某些严重情况下,例如肝脏严重受损、心脏衰竭等,治疗可能只能缓解病情,时间也会相应加长。
注:猫传染性腹膜炎FIP(湿性)是由于冠状病毒变异造成的,难于确诊,在当前的医疗水平下,一旦发作,基本没有治疗意义。
传染性腹膜炎造成的腹水:vetstream.com
生活管理
观察症状进展,遵医嘱用药。
肝损、心脏衰竭、低蛋白血症造成的腹水要限制食盐的摄入。
优质答案2:
你好,我是笨笨家铲屎官,作为一个蛇精病的铲屎官,专注带你了解猫咪的世界,喜欢猫咪的你可以点击右上角关注哦~
猫传腹:
是一种常发于猫身上的致命异常免疫反应,由猫携带的冠状病毒变异而引起的腹腔组织发炎,就是所谓的猫传染性腹膜炎(FIP)。
冠状病毒本身是具有传染性的,但变异为腹膜炎后就不在具有传染性,所以猫传腹不会在猫之间传染,只会传染冠状病毒。
所以罪魁祸首就是冠状病毒,该病毒传染非常广泛。一般家养猫有25%~40%携带有该病毒,在大型猫舍或繁殖场有80%以上的猫携带有该病毒。
但只要冠状病毒乖乖的待在猫咪肠道内,不出来作妖,猫咪就还是健康的,就偶尔会出现拉稀、呕吐。
如果冠状病毒开始想出去作妖了,而发生变异,然后入侵其他器官,就会导致猫咪患上“传腹”。
虽然任何携带冠状病毒的猫咪都有可能会有发病风险,但到目前为止,只有10%以下的猫咪会因冠状病毒变异而患上“传腹”,松了一口气,呼~
传染途径:
一般都是通过猫咪粪便传播,特别是拉稀的便便要注意。在猫群密度大的环境下传播几率会更大,还有共用猫砂、猫砂铲都有可能传播
目前尚未发现会传染给人类的病历,所以铲屎官也不用太担心会传染给自己,只要注意点卫生就可以了
发病原因:
断奶太早:因为母乳中含有大量抗原体,小奶猫还没获得太多的抗体就会导致无法抵抗大量病毒的入侵
纯种猫:由于遗传问题,纯种猫发病概率会比较大
免疫力下降:任何免疫下降都有可能引发发病
猫传腹症状:
猫传腹病症早期症状为精神萎靡、厌食、呕吐、高烧不退等
晚期症状分为两种:湿性传腹和干性传腹
湿性传腹:
冠状病毒离开肠道去入侵其他器官,而引起免疫系统做出过度反应,导致腹腔积液,使腹部变得异常的大(一般表现为头小肚子异常大)。严重时会阻碍呼吸,并有可能伴随贫血症状出现
干性传腹:
几乎不会出现腹水,但会表现为其他症状
如眼睛发炎、行动失调、抽搐、黄疸、肾衰竭等症状
因为干性传腹几乎不会有腹水,诊断难度要比湿性传腹高的多,所以不能仅仅通过观看腹部有没有肿大来判断是否患有腹水
治疗:
猫传腹是被猫界公认的“绝症”,到目前为止治愈率只有5%。还没有可以完全治疗猫传腹的药物,所以现在的治疗都是以缓解猫咪痛苦和延长猫咪生命为主。
常见的方法有
1、湿性传腹:抽取腹部中的积液
2、传腹其实也是一种炎症,常见使用的炎症药为泼尼松龙,可以让猫咪得到缓解和进食,从而维持体重
3、GC376蛋白酶:主要是中断病毒负责,然后依靠猫咪自身免疫抵抗病毒,但并不代表能治好猫咪的传腹,只能说是延长寿命,随时都还有复发的可能
最后给予猫咪最好照顾和陪伴,让猫咪美好的度过这段痛苦的时光
如何预防?
冠状病毒就是猫咪体内的一颗定时炸弹,什么时候都有可能爆炸,所以在猫咪还是只健康的猫的时候,就要注意预防猫传腹的发生,主要的预防措施有:
① 减少环境压力:家里猫群密度高、空间小等都有可能导致猫咪发病
② 减少应激:搬家、外出、寄养等都有可能引起猫咪应激而导致发病
③ 提高免疫力:提供营养均衡的饮食,吃好喝好免疫力也就会跟着好
④ 保持环境卫生和舒适
传腹和猫咪的免疫系统息息相关,所以任何会导致猫咪免疫力下降的事情,都有可能让猫咪患有“传腹”
所以在小空间里不要养太多猫,还有尽量不要搬家、寄养、外出,特别特别是寄养,实在没办法需要寄养就找一个环境比较卫生、猫数量比较少的猫舍~