打之前医生特意嘱咐我:如果身体有任何不适,记得第一时间通知她。我紧张得盯着她给我打完,瞬间觉得头昏目眩,恶心想吐。
我害怕得赶紧问医生:“我是不是青霉素过敏了”。
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一、给猪打青霉素怎么预防过敏?
优质答案1:
你好,我是晴格格,青霉素在家畜的身上是不能乱用的,下面就由我来回答一下这个问题吧!
在养殖的过程中,各种家畜对青霉素都可发生过敏反应,严重的可能会出现过敏性休克,甚至会引起家畜死亡。所以青霉素在临床应用的时候,应该注意观察家畜的反应。家畜青霉素过敏有两种,也就是全身性过敏和局部性反应。
局部性反应:过敏反应多发生在注射青霉素以后数小时,在注射局部出现肿胀、热痛,数天以后有波动感,穿刺流出黄红色液体。
猪同样也属于大型的家畜,所以在注射青霉素的时候也有可能会出现青霉素过敏的现象,如果猪出现了青梅素过敏,马上经过猪的皮下或者静脉注射01%肾上腺素1毫升,如过半小时左右不见好转可以再重复注射一次,剂量相同,但应该根据猪的大小,适当进行增减。 并肌注扑尔敏注射液2-4毫升;静注5%的葡萄糖或氢化可的松20毫升。经过这种方法治疗,大约1小时左右猪就可以恢复用药前的状态。
为了预防猪出现青霉素过敏的现象,可以在使用青霉素的时候配合注射一些抗过敏药物。比如可的松等。这些药物和青霉素配合使用,对猪退烧或者治疗其它疾病效果比较好。在给猪注射青霉素以后不要马上离开猪舍,应该观察10-20分钟, 没有过敏反应的时候才可以离开,这样做可以防止猪因注射青霉素以后造成的过敏反应而休克死亡。
以上就是防治和预防猪青霉素过敏的方法了,希望能够给大家带来帮助吧!祝大家养殖的家畜都能够健康成长!
二、青霉素过敏有多可怕?
优质答案1:
谢邀!
篇幅有点长
“青霉素过敏”的可怕,是国内医学界过度渲染造成的。
为什么这么说?
可怕的是过敏反应中的全身严重过敏反应(Anaphylaxis)这种过敏类型,而不是青霉素过敏Anaphylaxis,的确可以死人,而且发生很快,如果不进行治疗,最快15分钟内就可以导致死亡。
但是,很多物质都可以引发Anaphylaxis,青霉素仅仅是所有可以引发Anaphylaxis反应物质中的一种。
Anaphylaxis什么是Anaphylaxis?
Anaphylaxis,属于过敏反应中的一种。
有人说,青霉素过敏可以分为Ⅰ到Ⅳ到四种类型。
严格来说,这种说法并不正确,这是混淆了过敏反应的概念。
抗原可以引发免疫系统发生反应,如果反应异常过度,被称为超敏反应(hypersensitivity ),可以造成组织损伤,也称为变态反应。
hypersensitivity,分为Ⅰ到Ⅳ型四种类型。
其中,Ⅰ型,是由IgE这种类型的抗体介导的,对原本对身体无害的抗原发生的超敏免疫反应。
这种抗原在第一次接触时会被免疫系统识别引发反应,反应通常较为轻微,但是可以被免疫系统记住,称致敏。
当第二次接触已经致敏的抗原会引发即快速免疫应答,反应通常在数分钟内发生,因而也称速发型超敏反应。
我们通常说的过敏(Allergy),实质上指的仅限于Ⅰ型超敏反应,其他三型超敏反应并不属于Allergy。
而Allergy,或者过敏反应(Allergic reactions)又有多种类型,有的仅有局部组织器官有反应,比如,过敏性鼻炎,花粉过敏症,接触性皮炎,过敏性哮喘等等。
有的则可以涉及全身组织都发生反应。
有的过敏反应表现轻微,有的过敏反应非常严重。
其中,严重的全身性过敏反应,就是今天我们所要说的Anaphylaxis。
简单捋一捋涉及“过敏”的几个概念术语:
Anaphylaxis,属于Allergy中表现为全身严重反应的类型;
Allergy,也就是Ⅰ型超敏反应,属于四种hypersensitivity中的一个类型。
Anaphylaxis为什么可怕?Anaphylaxis中,IgE抗体可以触发全身肥大细胞脱颗粒,释放大量组织胺和其他炎症介质,引发全身血管扩张、毛细血管通透性增加,组织水肿,气道敏感和痉挛收缩,可以表现为以下一种或多种症状:
腹痛
焦虑、恐惧
胸部不适或压迫感
腹泻
呼吸困难,咳嗽,喘息或高音哮鸣性呼吸音
吞咽困难
头晕眼花
全身荨麻疹,瘙痒,皮肤发红
鼻塞
恶心或呕吐
心悸
言语不清
面部,眼睑,嘴唇或舌头肿胀
意识丧失
血压下降,甚至休克
其中,1)喉和气管黏膜水肿,痉挛,呼吸困难,窒息;2)血管扩张、血浆渗出,血压下降,急性过敏性休克,都可以在短时间内致死。
Anaphylaxis,可以在数秒到数分钟内发生,不进行及时正确治疗,最快15分钟内可以致死。
这就是Anaphylaxis的可怕之处。
什么能引发Anaphylaxis?任何物质都有可能引发Anaphylaxis,其中最常见的是药物,食物和昆虫咬伤/叮咬毒素。
最常引发人们过敏的花粉,反而极少引发Anaphylaxis。
青霉素过敏青霉素是可以引发过敏反应的一种常见药物(之所以常见,一个重要原因是,青霉素曾经是世界上最常使用的药物之一)。
在有良好统计资料的美国,约10%被贴上青霉素过敏的标签。
但是,近来的研究发现,所有被贴上青霉素过敏标签的人中,有95%其实完全可以耐受使用青霉素,即即使被认定为青霉素过敏的人中,仅有5%是可能发生Anaphylaxis的高危状况,应该严格禁用青霉素,及其他β-内酰胺类抗生素(比如,阿莫西林,头孢类)。
最近,发表在美国医学会杂志上的一篇综述对青霉素过敏的评估和处置做了评述
认为绝大多数被认定为青霉素过敏的人,或者是轻微反应,或者是其他反应(包括疾病)被混淆,或者是药物其他不耐受性副作用等,或者经过多年后过敏反应已经消失,并不是真正的青霉素过敏,或者不会发生Anaphylaxis性过敏,这些人都可以继续使用青霉素。
对于即使有反应,只要不是Anaphylaxis反应的中等风险的人,应该由专业医生进行青霉素皮试来确定是不是可以继续使用青霉素。
就是说,国内规定,在使用青霉素之前都必须首先进行皮试,已找出那些有可能发生青霉素过敏的人,并且,皮试一旦阳性,终生避免接触青霉素,包括避免青霉素皮试。
而在美国,对于疑似青霉素过敏的人可以进行皮试,以找出那些可以继续使用青霉素过敏的人。
因为,科学研究证据显示,人群中使用青霉素真正可能发生致死性Anaphylaxis反应的人极少。
而青霉素是抗菌效果最好,副作用最小,因而最安全,又不容易产生多重耐药细菌(即超级细菌)的抗生素。
青霉素Anaphylaxis真正可怕之处在于如上所述,Anaphylaxis是由已经致敏的过敏原接触引发,只要极其微量的抗原就能诱发Anaphylaxis。
事实上,青霉素Anaphylaxis通常发生在医疗机构,可以获得及时的救治,死亡率极低。
青霉素Anaphylaxis真正可怕之处在于,无意间接触暴露。
在医院外发生Anaphylaxis,如果不能及时肌肉注射肾上腺素,即使第一时间送医,也有可能来不及救治。
虽然,大部分青霉素Anaphylaxis是由青霉素注射引发,但是,接触和口服青霉素类药物也有可能引发。
虽然,这种情况极其罕见。
比如,在英国,1972年至2007年间口服阿莫西林的1亿人中,只有1人因阿莫西林相关的过敏反应而死亡。
但是,即使再罕见,落到具体个体身上就是100%,就有可能是悲剧。
在过去的医学文献中已经报道通过与使用青霉素的人接吻而诱发青霉素Anaphylaxis的病例。
英国医学杂志个例报告分册上最新在世界上首次报道了一个更离奇的案例:
西班牙31岁女性与服用阿莫西林男友口交诱发青霉素Anaphylaxis据报道,这位患者在于正服用阿莫西林-克拉维酸治疗耳部感染的男友口交中突发全身性严重过敏反应而被紧急送医。
经检查,医生排除了该患者精液过敏症的可能,结合其青霉素Anaphylaxis的历史,医生推断为接触精液中的阿莫西林诱发的过敏反应。
患者入院后经过注射肾上腺素、皮质激素和舒喘灵后,症状很快缓解,住院6天出院。
由于患者没有履约再次进行青霉素皮试,因而失去了进一步证实其青霉素过敏的验证。
这个离奇的病例,再次告诫我们:
应该高度重视青霉素,或其他物质Anaphylaxis的预防再次强调,并不是青霉素过敏可怕,而是Anaphylaxis这种过敏反应类型可怕。
凡有过Anaphylaxis反应史的人都应该采取严格措施,严防Anaphylaxis的发生。
具体措施最主要包括:
远离过敏原
首当其中的措施,就是严格避免接触有过Anaphylaxis的过敏物质,比如青霉素及其他药物,比如花生(国外特别多),及其他食物,等。
随身携带肾上腺素笔
一旦发生,第一时间肌肉注射肾上腺素是救命大法,因此,任何有Anaphylaxis历史的人都应该随身携带肾上腺素,首选便于携带和使用的(两支)肾上腺素笔。
一旦怀疑发生Anaphylaxis,立刻在最方面的部位直接肌肉注射一剂肾上腺素。
通常是大腿前外侧,不用脱衣服,更不需要考虑消毒,直接“摁”上一“shot”,通常就能避免死亡。
有人说,国内没有肾上腺素笔,不应该照搬国外的东西。答主,坚持认为,科普至少应该告知人们什么是正确的,国内暂时没有应该争取改进。
随身佩戴Anaphylaxis警示手环或其他警示物
由于Anaphylaxis发生极其迅速,有时自己根本来不及做任何反应就会陷入休克或丧失意识,只能依赖旁观者的救治。
因此,凡是有Anaphylaxis史的人,应该随身佩戴警示青霉素或其他物质过敏的警示牌,同时注明随身携带肾上腺素笔的位置。
首选便于佩戴和显眼的手环。
优质答案2:
青霉素过敏也分严重程度的,临床上应青霉素类药物时,容易出现过敏反应,轻微的仅仅是皮疹、药物热,或者会有血管神经性水肿,最严重的就是过敏性休克。过敏性休克多在注射青霉素几分钟后发生,看起来非常吓人,病人表现为呼吸困难、胸闷、发绀、迅速出现血压下降、昏迷、肢体强直、最后惊厥,昏迷,如果抢救不及时,几分钟就会死亡。
各种给药途径(包括口服)都可能引起过敏性休克,但是最常见的还是注射给药,比如肌注或者静脉注射。过敏反应发生与给药的剂量大小并无关系,如果一个病人对青霉素高度敏感,虽然非常小剂量也能引起休克。如果病人既往有青霉素过敏史,不管是是什么程度的过敏,绝对不要尝试继续用青霉素,而应该选用其他药物替代。
所以在用青霉素前,一定要常规询问有无药物过敏史,尤其是有无青霉素过敏史。如果有过敏,一定要明确标出,在病历、在床头卡等等显眼的位置标志出来,以免发生问题。
除了用药前询问有无青霉素过敏,还要做青霉素皮试。如果没有过敏史,那就先做皮试。皮试阴性后,再用青霉素。皮试如果阳性,那就不用青霉素类药物。青霉素皮试方法很多,有划痕、班铁、滴眼、皮内注射等,目前是皮内注射青霉素最为常见。但大家要注意,青霉素皮试本身也可能引起过敏性休克。所以做皮试前也要准备好必要的急救药物。皮试期间对患者要密切观察,如果发生休克,应立即肌内注射肾上腺素,同时用糖皮质激素,血压低的时候可能还要用到多巴胺等升压药。
即便是皮试阴性,在用药期间也还是要严密观察,警惕可能发生过敏反应。因此在注射药物后20分钟内都要严密观察,确认没问题再离开。如果患者有遇到任何类型的不舒服,不管是胸闷、气促还是皮疹,都要警惕过敏可能,立即停止继续用药。
如果患者有过敏体质(比如有荨麻疹、湿疹、哮喘等)而又必须用青霉素时,不管做皮试还是用药,都要十分警惕。
因为青霉素过敏是会死人的。